Adet Dışı Kanama Nedenleri ve Tedavisi

Adet dışı kanama (metroraji), regl dönemi dışında görülen vajinal kanamalardır. Hormonal dengesizliklerden ciddi sağlık sorunlarına kadar pek çok nedeni olabilen bu durum, mutlaka uzman değerlendirmesi gerektirir. İşte dikkat edilmesi gerekenler:

Yaygın Nedenler

• Hormonal Dalgalanmalar: Östrojen-progesteron dengesizliği, yumurtlama dönemi kanaması (ovülasyon kanaması), doğum kontrol haplarının düzensiz kullanımı.
• Rahim Kaynaklı Sorunlar: Miyomlar, polipler, adenomyozis veya endometrium hiperplazisi.
• Enfeksiyonlar: Rahim ağzı iltihabı (servisit), pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, gonore).
• Ciddi Patolojiler: Rahim kanseri, rahim ağzı kanseri veya endometriyal kanser.
• Diğer Faktörler: Stres, tiroid bozuklukları, kan sulandırıcı ilaçlar veya spiral (RİA) kullanımı.

Teşhis Yöntemleri

1. Detaylı Öykü: Kanamanın sıklığı, rengi, ilişki sonrası olup olmadığı ve eşlik eden semptomlar kaydedilir.
2. Fizik Muayene: Rahim ağzı değerlendirmesi ve pelvik muayene.
3. Görüntüleme: Transvajinal ultrason ile rahim içi kalınlık (endometrium) ve yapısal anomaliler incelenir.
4. Laboratuvar Testleri: Tam kan sayımı, hormon paneli (TSH, FSH, prolaktin), enfeksiyon taraması.
5. Biyopsi: Endometrial biyopsi veya histeroskopi ile doku örneği alınması (özellikle 45 yaş üstü veya risk faktörü olanlarda).

Tedavi Yaklaşımları

• Hormonal Dengesizlikler: Doğum kontrol hapları veya progesteron tedavisi ile düzenleme.
• Polipler/Miyomlar: Histeroskopik cerrahi ile çıkarılması.
• Enfeksiyonlar: Antibiyotik veya antiviral tedaviler.
• Kanser Şüphesi: Onkoloji konsültasyonu ve cerrahi planlaması.
• Destekleyici Tedaviler: Demir takviyesi (anemi durumunda), stres yönetimi teknikleri.

Acil Durum Sinyalleri
Aşağıdaki belirtilerde vakit kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurun:

• Aşırı kanama (2 saatte 1 ped dolması)
• Baş dönmesi/bayılma
• Şiddetli karın ağrısı
• Ateş veya kötü kokulu akıntı eşliğinde kanama

Korunma ve Öneriler

• Düzenli jinekolojik kontroller (yılda 1 kez)
• Sigara ve alkolden uzak durma
• Kronik hastalıkların kontrolü (diyabet, tiroid)
• Stres azaltıcı aktiviteler (yoga, meditasyon)

Hangi Doktora Gidilir?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı (Jinekolog) ilk başvurulacak hekimdir. Kanama nedeni enfeksiyon ise Enfeksiyon Hastalıkları, onkolojik nedenlerde ise Jinekolojik Onkoloji uzmanına yönlendirilirsiniz.