Göğüsten Süt Gelmesi Nedenleri ve Tedavisi

Göğüsten süt gelmesi (galaktore), emzirme dönemi dışında meme ucundan sıvı salgılanması durumudur. Bu durum genellikle beyindeki hipofiz bezinden aşırı prolaktin hormonu salgılanmasından kaynaklanır. İşte detaylı bilgiler:

Galaktore Neden Olur?

1. Hormonal Dengesizlikler:

   • Prolaktinoma (hipofiz adenomu): Prolaktin üreten iyi huylu tümörler.
   • Hipotiroidi: Tiroid bezinin az çalışması prolaktin artışına yol açar.
   • Kronik böbrek yetmezliği.

2. İlaç Yan Etkileri:

   • Antidepresanlar, antipsikotikler, mide ilaçları (metoklopramid), doğum kontrol hapları.
   • Opioid bazlı ağrı kesiciler.

3. Fizyolojik Nedenler:

   • Meme ucu uyarımı (sık sütyen sürtünmesi, cinsel aktivite).
   • Geçirilmiş meme cerrahisi veya göğüs duvarı yaralanmaları.

Belirtiler ve Eşlik Eden Bulgular

• Tek veya çift memeden süt benzeri beyaz akıntı.
• Adet düzensizliği veya adet kesilmesi.
• Baş ağrısı ve görme bozuklukları (hipofiz tümöründe).
• Memede hassasiyet.

Teşhis Yöntemleri

• Kan Testleri: Prolaktin, TSH, böbrek fonksiyon testleri.
• Görüntüleme:
  • Hipofiz MR: Tümör şüphesinde.
  • Meme ultrasonu: Kitle araştırması için.
• Meme Ucu Akıntısının Mikroskobik İncelemesi.

Tedavi Yaklaşımları

1. İlaç Tedavisi:

   • Dopamin Agonistleri: Bromokriptin veya kabergolin ile prolaktin seviyeleri düşürülür.
   • Tiroid hormon replasmanı (hipotiroidide).

2. Cerrahi Müdahale:

   • Hipofiz tümörlerinde transsfenoidal cerrahi (tümör >1 cm ise).

3. İlaç Değişimi:

   • Galaktoreye neden olan ilaçların alternatifleriyle değiştirilmesi.

Evde Yapılabilecekler

• Meme ucu uyarımından kaçınmak (sıkı sütyen kullanmamak).
• Stres yönetimi (yüksek stres prolaktini artırır).
• Adaçayı tüketimi (bitkisel destek olarak).

Ne Zaman Acil Doktora Gidilmeli?

• Akıntıda kan görülmesi.
• Memede ele gelen kitle.
• Şiddetli baş ağrısı + görme kaybı.

Hangi Doktora Başvurulur?

• Endokrinoloji: Hormonal nedenler için.
• Genel Cerrahi: Meme patolojilerinde.
• Kadın Hastalıkları: Adet düzensizliği eşlik ediyorsa.

Galaktore vakalarının %30'unda sebep bulunamaz. Bu durumda düzenli takip önerilir. Tedavi edilmeyen prolaktin yüksekliği, kemik erimesi ve kısırlığa yol açabilir.