NSU (Non Spesifik Üretrit) Belirtileri ve Tedavisi

NSU (Non-Spesifik Üretrit), idrar yaparken yanma, akıntı ve sık idrara çıkma gibi belirtilerle kendini gösteren bir üretra enfeksiyonudur. Gonore dışındaki mikroorganizmaların neden olduğu bu durum, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) arasında önemli bir yer tutar. İşte NSU hakkında bilmeniz gerekenler:

NSU Nedir?
Üretranın (idrar kanalı) iltihaplanması anlamına gelen üretrit, gonokok (bel soğukluğu) kaynaklı değilse "non-spesifik üretrit" (NSU) olarak tanımlanır. En sık Chlamydia trachomatis (%40-50) ve Mycoplasma genitalium (%15-30) bakterileriyle ilişkilidir. Erkeklerde daha belirgin semptomlara yol açarken, kadınlarda genellikle sessiz seyreder.

Belirtileri Nelerdir?

• İdrar yaparken yanma veya batma hissi
• Penisten beyaz-sarı renkli akıntı
• Sık idrara çıkma ihtiyacı
• Kasık ağrısı veya rahatsızlık hissi
• Kadınlarda vajinal akıntı veya hafif kanama

Nasıl Bulaşır?
Temel bulaşma yolu korunmasız cinsel ilişkidir (vajinal, anal, oral). Nadiren enfekte havlu veya iç çamaşırı paylaşımıyla da geçebilir. Belirtiler maruziyetten 1-5 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Teşhis Yöntemleri

1. Fizik Muayene: Üretral akıntı varlığı değerlendirilir.
2. Laboratuvar Testleri:
   • İdrar tahlili (lökosit yüksekliği)
   • Akıntı kültürü veya PCR testi (Chlamydia/Mycoplasma tespiti)
   • Kadınlarda endoservikal sürüntü

Tedavi Protokolleri

• Antibiyotik Tedavisi:
  • Azitromisin: 1 gram tek doz
  • Doksisiklin: Günde 2 kez 100 mg, 7 gün süreyle
• Partner Tedavisi: Cinsel partner(ler)in eş zamanlı tedavisi şarttır.
• Cinsel İlişki Yasakı: Tedavi tamamlanana kadar ilişki önerilmez.

Komplikasyonlar
Tedavi edilmezse:

• Erkeklerde: Epididimit, prostatit, kısırlık
• Kadınlarda: Pelvik inflamatuar hastalık (PID), tüplerde tıkanıklık, dış gebelik
• Her iki cinsiyette: Reaktif artrit (eklem iltihabı)

Korunma Yöntemleri

• Prezervatif kullanımı (tüm cinsel ilişki türlerinde)
• Düzenli CYBE taramaları (yılda 1 kez)
• Tek eşlilik veya karşılıklı testli partner ilişkisi
• Enfeksiyon şüphesinde vakit kaybetmeden test yaptırma

Önemli Uyarılar

• Belirtiler antibiyotikle geçse bile tedaviyi yarıda kesmeyin.
• Partner bildirimi zorunludur; anonim partner bildirim sistemlerini kullanabilirsiniz.
• Tekrarlayan NSU vakalarında Mycoplasma genitalium direnç testi gerekebilir.