Rahim Duvarı Kalınlaşması Kürtajı Nasıl Yapılır?

Rahim duvarı kalınlaşması (endometriyal hiperplazi), rahim iç tabakasının normalden fazla kalınlaşmasıdır. Bu durum genellikle hormonal dengesizlikler veya uzun süreli östrojen maruziyeti nedeniyle ortaya çıkar. Tanı ve tedavi amacıyla "dilatasyon ve küretaj" (D&C) işlemi uygulanabilir. İşte bu süreçle ilgili bilinmesi gerekenler:

Endometriyal Hiperplazi Nedir?
Rahim iç zarının (endometrium) anormal şekilde kalınlaşmasıdır. Adet düzensizlikleri, aşırı kanama veya menopoz sonrası kanama gibi belirtilerle kendini gösterir. Tedavi edilmezse bazı vakalarda kanser öncüsü lezyonlara dönüşebilir.

Kürtaj (D&C) Neden Yapılır?

• Tanısal Amaçlı: Anormal kanama şikayetlerinde doku örneği almak için.
• Tedavi Edici: Kalınlaşmış endometrium tabakasını temizleyerek kanamayı durdurmak için.
• Kanser Şüphesi: Patolojik inceleme için örnek toplamak amacıyla.

İşlem Öncesi Hazırlık

• Kan testleri (kanama-pıhtılaşma profili) ve enfeksiyon taraması yapılır.
• İşlemden 6-8 saat önce aç kalınması istenebilir.
• Lokal veya genel anestezi seçenekleri hasta ile birlikte değerlendirilir.

Kürtaj Prosedürü Adımları

1. Hastanın Pozisyonu: Jinekolojik muayene masasında lithotomy pozisyonunda yatırılır.
2. Anestezi Uygulaması: Genellikle hafif sedasyon veya lokal anestezi tercih edilir.
3. Servikal Dilatasyon: Rahim ağzı özel aletlerle hafifçe genişletilir.
4. Küretaj İşlemi: Küret adı verilen cerrahi bir aletle rahim iç duvarından doku örnekleri alınır.
5. Patoloji İncelemesi: Alınan dokular laboratuvara gönderilir.

İşlem Sonrası İyileşme Süreci

• Hafif kramp ve lekelenme normal kabul edilir (1-3 gün sürebilir).
• Ağır fiziksel aktivitelerden 48 saat kaçınılmalıdır.
• Enfeksiyon riskine karşı 1 hafta tampon kullanımı ve cinsel ilişki önerilmez.
• Patoloji sonuçları genellikle 5-7 iş gününde açıklanır.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

• Enfeksiyon: Ateş, kötü kokulu akıntı durumunda acil doktora başvurulmalı.
• Kanama: Aşırı kanama (2 saatte 1 ped dolması) anormal kabul edilir.
• Rahim Delinmesi: Nadir görülen ciddi bir komplikasyondur.

Sonuçların Değerlendirilmesi
Patoloji raporuna göre:

• Basit Hiperplazi: Hormon tedavisi ile takip edilir.
• Atipili Hiperplazi: Histerektomi (rahim alınması) önerilebilir.
• Kanser Şüphesi: Onkoloji konsültasyonu planlanır.

Sık Sorulan Sorular

• "Kürtaj sonrası hamile kalınır mı?"
  Evet, işlem doğurganlığı genellikle etkilemez.
• "Ağrı şiddeti nasıldır?"
  Lokal anestezide hafif kramp, genel anestezide ağrı hissedilmez.
• "Tekrarlama riski var mı?"
  Altta yatan hormonal sorun tedavi edilmezse nüks edebilir.