Rahim Kayması Belirtileri Tedavisi ve Önlemler

Rahim kayması (uterus prolapsusu), rahimin destek dokularının zayıflaması sonucu vajinal kanala doğru sarkmasıdır. Özellikle çok doğum yapmış, menopoz dönemindeki veya kronik öksürüğü olan kadınlarda sık görülür. İşte rahim kaymasıyla ilgili bilinmesi gerekenler:

Rahim Kayması Nedir?
Pelvik taban kasları ve bağların zayıflamasıyla rahim normal konumundan aşağıya doğru yer değiştirir. 4 derecede sınıflandırılır:

• Derece 1: Rahim vajinanın üst kısmına doğru iner.
• Derece 2: Rhim ağzı vajina girişine yaklaşır.
• Derece 3: Rahim ağzı vajina dışına çıkar.
• Derece 4: Tüm rahim vajina dışındadır (total prolapsus).

Belirtileri Nelerdir?

• Vajinada dolgunluk veya top hissi
• İdrar kaçırma veya tam boşaltamama
• Kabızlık ve dışkılama güçlüğü
• Cinsel ilişkide ağrı
• Bel ve kasık ağrısı
• Vajinadan doku sarkması görünümü

Neden Olur?

• Doğum Travması: Zor doğum, iri bebek, çok sayıda doğum
• Yaşlanma: Menopozla östrojen azalması
• Kronik Bası: Uzun süreli öksürük (KOAH), kabızlık, ağır kaldırma
• Obezite: Karın içi basınç artışı
• Genetik: Bağ dokusu zayıflığı

Teşhis Yöntemleri

• Pelvik Muayene: Vajinal spekulumla sarkma derecesi değerlendirilir.
• Ürodinami: İdrar kaçırma tipinin analizi.
• Ultrason: Mesane ve bağırsak pozisyonunun incelenmesi.
• MR: Şiddetli vakalarda pelvik yapıların detaylı görüntülenmesi.

Tedavi Seçenekleri

1. Konservatif Tedavi:

   • Kegel Egzersizleri: Pelvik taban kaslarını güçlendirir.
   • Pesser: Vajinal halkalarla rahimi destekler.
   • Östrojen Krem: Vajinal dokuları güçlendirir.

2. Cerrahi Tedavi:

   • Sakrokolpopeksi: Karından rahimi sabitleme (altın standart).
   • Vajinal Yöntemler: Sarkmış dokuların çıkarılması ve onarım.
   • Histerektomi: İleri vakalarda rahim alınması.

Önlemek İçin Ne Yapılmalı?

• Düzenli pelvik taban egzersizleri
• Kronik öksürük/kabızlık tedavisi
• Ağır kaldırmaktan kaçınma
• Sağlıklı kilo kontrolü
• Doğum sonrası 6 hafta ağır aktivite kısıtlaması

Hangi Doktora Gidilir?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı (Jinekolog) başvurulması gereken bölümdür. İdrar kaçırma şikayetinde Ürojinekolog tercih edilebilir.

Komplikasyon Riskleri
Tedavi edilmezse:

• İdrar yolu enfeksiyonlarında artış
• Vajinal ülserler
• Böbrek fonksiyon bozukluğu
• Cinsel yaşamın bozulması