Torasentez Nedir Nasıl Uygulanır ve Riskleri

Torasentez, göğüs boşluğunda (plevral boşluk) biriken anormal sıvının teşhis veya tedavi amacıyla iğne yardımıyla boşaltılması işlemidir. Bu sıvı birikimi (plevral efüzyon), enfeksiyon, kanser, kalp yetmezliği veya travma gibi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir. İşlem, hastanın semptomlarını hafifletmek ve altta yatan nedeni belirlemek için kullanılır.

Torasentez Hangi Durumlarda Yapılır?

• Teşhis Amaçlı: Sıvının mikrobiyolojik, biyokimyasal veya patolojik analizi için.
• Tedavi Amaçlı: Nefes darlığı, göğüs ağrısı gibi semptomları rahatlatmak için.
• Takip: Tedaviye yanıtın değerlendirilmesi veya sıvının tekrar toplanıp toplanmadığını kontrol etmek.

Torasentez Öncesi Hazırlık
Hastaya işlem öncesi kanama pıhtılaşma testleri (INR, trombosit) yapılır. Akciğer grafisi veya ultrasonla sıvının yeri ve miktarı belirlenir. Lokal anestezi altında gerçekleştirilen işlemde hasta oturur pozisyonda veya yan yatar.

İşlem Nasıl Uygulanır?

1. Cilt antiseptik solüsyonla temizlenir ve steril örtüyle çevrelenir.
2. Lokal anestezi (lidokain) enjekte edilerek bölge uyuşturulur.
3. İğne, kaburgalar arasından plevral boşluğa ilerletilir.
4. Sıvı şırınga veya vakumlu tüplerle aspire edilir.
5. İşlem sonrası bölge kapatılır ve hasta 1-2 saat gözlemlenir.

Torasentez Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İşlem bölgesinde ağrı veya şişlik olması durumunda hekime başvurulmalı.
• Nefes darlığı, baş dönmesi veya ateş gibi belirtiler acil müdahale gerektirir.
• Hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir ve fiziksel aktivite kısıtlaması önerilmez.

Riskler ve Komplikasyonlar

• Pnömotoraks: İğnenin akciğer zarını delmesi sonucu hava kaçağı (%5-10).
• Enfeksiyon: Steril tekniklere uyulmazsa gelişebilir.
• Kanama: Özellikle kan sulandırıcı kullanan hastalarda risk artar.
• Vazovagal Senkop: Ani tansiyon düşüklüğü ve bayılma.

Sık Sorulan Sorular

• Torasentez ağrılı bir işlem midir? Lokal anestezi sayesinde hafif bir baskı hissedilir.
• Ne kadar sıvı boşaltılır? Teşhis için 50-100 ml, tedavi için 1-1.5 litreye kadar çıkılabilir.
• Tekrarlaması gerekir mi? Altta yatan nedene bağlı olarak tekrar edebilir.