Vajinadan Gelen Kan Nedenleri ve Tedavisi

Vajinal kanama, adet döngüsü dışında veya anormal şiddette görülen her türlü kanamayı ifade eder. Üreme çağındaki kadınların %30'unda görülen bu durum, bazen basit hormonal dengesizliklerden, bazen de ciddi tıbbi sorunlardan kaynaklanabilir. İşte vajinal kanamanın nedenleri ve yönetimi:

Yaygın Nedenler

• Hormonal Dengesizlikler: Polikistik over sendromu (PCOS), tiroid bozuklukları veya menopoz geçişi.
• Rahim Kaynaklı Sorunlar: Miyomlar, polipler, endometriyal hiperplazi veya adenomiyoz.
• Enfeksiyonlar: PID (pelvik inflamatuar hastalık), servisit veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.
• Gebelik Komplikasyonları: Düşük, ektopik gebelik veya plasenta problemleri.
• İlaç Etkileri: Doğum kontrol hapları, antikoagülanlar veya hormon replasman tedavisi.
• Kanserler: Rahim, rahim ağzı veya yumurtalık kanserleri.

Teşhis Yöntemleri

1. Fizik Muayene: Pelvik muayene ile rahim ağzı ve vajinal dokular incelenir.
2. Ultrason: Transvajinal USG ile rahim içi kalınlık ve yapısal anomaliler değerlendirilir.
3. Kan Testleri:
   • Gebelik testi (β-hCG)
   • Tam kan sayımı (anemi kontrolü)
   • Hormon paneli (TSH, FSH, prolaktin)
   • Pıhtılaşma testleri
4. Biyopsi: Endometrial biyopsi ile rahim iç tabakasından örnek alınır.
5. Histeroskopi: Optik cihazla rahim içi direkt görüntülenir.

Acil Müdahale Gerektiren Durumlar

• 1 saatte 2 ped dolduracak şiddette kanama
• Baş dönmesi veya bayılma hissi
• Şiddetli karın ağrısı ile birlikte kanama
• Gebelikte herhangi bir kanama

Tedavi Yaklaşımları

• İlaç Tedavisi:
  • Hormonal denge için doğum kontrol hapları
  • Ağır kanamalarda traneksamik asit
  • Enfeksiyonlarda antibiyotikler
• Cerrahi Müdahaleler:
  • Histeroskopik polip/miyom çıkarılması
  • Endometrial ablasyon (rahim içi dokunun yakılması)
  • Uterin arter embolizasyonu
  • Histerektomi (son çare)

Korunma ve Öz Yönetim

• Adet döngüsünü kayıt altına alın
• Demir içeren besinler tüketin (kırmızı et, pekmez)
• Sigara ve alkolden uzak durun
• Düzenli jinekolojik kontrolleri aksatmayın

Hangi Doktora Başvurulmalı?
Anormal vajinal kanama durumunda Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı (Jinekolog) ile görüşülmelidir. Menopoz sonrası kanamalar veya aile öyküsünde rahim kanseri varsa zaman kaybedilmemelidir.