Endometrium Kalınlığı Nedir? Normal Değerler ve Tedavi

Endometrium, rahmin iç yüzeyini kaplayan ve her adet döngüsünde kalınlaşıp dökülen dokudur. Gebelikte embriyonun tutunmasını sağlarken, anormal kalınlaşması ise ciddi sağlık sorunlarına işaret edebilir. İşte endometrium kalınlığına dair tüm detaylar:

Endometrium Kalınlığı Ne Anlama Gelir?
Transvajinal ultrasonla ölçülen bu değer, hormonal değişimlere bağlı olarak adet döngüsü boyunca değişiklik gösterir. Normalde 4-16 mm arasında değişen kalınlık, menopoz sonrası 5 mm'yi geçmemelidir. Anormal kalınlaşma (endometrial hiperplazi) rahim kanseri riskini artırabilir.

Adet Döngüsüne Göre Normal Değerler

• Adet Sonrası (1-5. Gün): 2-4 mm – Dökülme sonrası en ince hal.
• Foliküler Faz (6-14. Gün): 5-7 mm – Östrojen etkisiyle kalınlaşma başlar.
• Yumurtlama Dönemi (14. Gün): 8-12 mm – Embriyo implantasyonu için ideal kalınlık.
• Luteal Faz (15-28. Gün): 10-16 mm – Progesteron etkisiyle süngerimsi yapı oluşur.

Endometrium Kalınlaşmasının 7 Nedeni

1. Hormonal dengesizlik (Östrojen fazlalığı)
2. Polikistik over sendromu (PKOS)
3. Obezite (Yağ dokusunda östrojen üretimi)
4. Östrojen içeren ilaçlar (Hormon replasman tedavisi)
5. Endometrial polipler
6. Kronik anovulasyon (Yumurtlama olmaması)
7. Endometrium kanseri (Özellikle menopoz sonrası)

Teşhis Yöntemleri

• Transvajinal Ultrason: İlk basamak tanı aracı, kalınlık ölçümünde altın standart.
• Histeroskopi: Rahim içinin kameralı sistemle incelenmesi.
• Endometrial Biyopsi: Şüpheli bölgelerden doku örneği alınması.
• Salin Infüzyon Sonohisterografi: Rahim içine sıvı verilerek detaylı görüntüleme.

Endometrium Kalınlaşması Belirtileri

• Düzensiz veya ağır adet kanamaları
• Adet arası lekelenmeler
• Menopoz sonrası kanama
• Kasık ağrısı ve şişkinlik
• Kansızlığa bağlı halsizlik

Tedavi Seçenekleri

• Hormon Tedavisi: Progesteron içeren ilaçlarla doku inceltmesi.
• Histeroskopik Rezeksiyon: Poliplerin veya anormal dokuların cerrahiyle alınması.
• Rahim Küretajı: Şiddetli kanamalarda acil müdahale.
• Endometrial Ablasyon: Kalıcı tedavi için rahim içi dokunun yakılması.
• Histerektomi: Kanser riski yüksekse rahmin alınması.

Menopozda Kritik Değerler
Menopoz sonrası endometrium kalınlığı >5 mm ise mutlaka biyopsi gerekir. Özellikle kanama varsa kanser riski %10'a kadar çıkabilir. Hormon tedavisi almayanlarda 4 mm altı güvenli kabul edilir.

Gebelikte Önemi
Embriyo implantasyonu için ideal kalınlık 8-14 mm arasıdır. <7 mm ise düşük riski artar. Tüp bebek tedavilerinde endometrial kalınlık takibi başarıyı doğrudan etkiler.

Korunma ve Takip Önerileri

• Obezite kontrolü (Vücut kitle indeksi <25)
• Progesteron dengesizliğinde doğum kontrol hapı kullanımı
• Yıllık jinekolojik muayene ve ultrason
• Ailesinde rahim kanseri öyküsü olanların 6 ayda bir kontrolü

Anormal kanama veya risk faktörü olanların vakit kaybetmeden jinekoloji uzmanına başvurması gereklidir. Erken teşhis, tedavi başarısını önemli ölçüde artırır.